Ишемическая болезнь сердца

Симптомы

 Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

1. Боль в груди, которая может чувствоваться как давление, сжатие, жжение или дискомфорт. Она может быть распространяться на левую руку, шею, челюсть, спину или живот.
2. Кратковременное ощущение нехватки воздуха.
3. Слабость, утомляемость, потливость.
4. Сердцебиение или нерегулярный ритм сердца.
5. Отеки в ногах, ангины, обмороки.
6. Боль в животе, тошнота, рвота или пищеводные расстройства.

 Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях, особенно у старших людей или у людей с диабетом, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать, что усложняет диагностику заболевания. Если у вас возникают подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Диагностика

 Диагностика ИБС может включать в себя:

1. Анамнез. Врач задаст вопросы о симптомах, рисковых факторах, наличии болезней в семье и других медицинских проблемах.
2. Физическое обследование. Врач проверит артериальное давление, пульс, уровень холестерина, а также произведет осмотр грудной клетки и слушание сердца.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это тест, который записывает электрическую активность сердца и может показать признаки недостаточного кровоснабжения сердца.
4. Тест на физическую нагрузку. Тест позволяет оценить, как сердце реагирует на физическую нагрузку. Пациенту может быть предложено пройти тест на беговой дорожке или велотренажере, или врач может использовать лекарство для вызова стресса сердца.
5. Коронарография. Это инвазивный тест, который позволяет увидеть, как кровь протекает через артерии сердца. Во время теста врач вводит катетер в артерию в области паха или руки и двигает его к сердцу, чтобы ввести контрастное вещество, которое позволяет увидеть артерии на рентгеновских снимках.
6. Компьютерная томография (КТ) сердца. Это неинвазивный тест, который использует рентгеновское излучение для создания изображений сердца и артерий. КТ сердца может показать, есть ли сужение артерий или блокады.

 После диагностики ИБС врач может рекомендовать лечение, которое может включать в себя изменение образа жизни, лекарства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Причины

 Основные причины ишемической болезни сердца включают:

1. Атеросклероз: это заболевание, при котором жирные отложения (бляшки) собираются внутри стенок артерий, что приводит к их узкому проходу или блокировке.
2. Курение: никотин и другие химические вещества, содержащиеся в табаке, повреждают стенки артерий и ускоряют процесс образования бляшек, что приводит к узкому проходу или блокировке артерий.
3. Высокое кровяное давление: постоянно высокое кровяное давление может повреждать стенки артерий, что приводит к их узкому проходу или блокировке.
4. Высокий уровень холестерина: повышенный уровень холестерина в крови способствует образованию бляшек в стенках артерий.
5. Физическая неактивность: отсутствие регулярной физической активности может привести к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.
6. Ожирение: избыточный вес может увеличить риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Диабет: у людей с диабетом повышен риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
8. Наследственность: у некоторых людей риск развития ишемической болезни сердца может быть связан с наследственностью.
9. Стресс: постоянный стресс может повысить уровень гормонов стресса, что может привести к повышению кровяного давления и увеличению риска развития ишемической болезни сердца.

Лечение

 Лечение ишемической болезни сердца зависит от степени ее тяжести и может включать в себя изменения образа жизни, медикаментозную терапию, процедуры восстановления кровотока в сердце и хирургическое вмешательство.

 Изменения образа жизни включают устранение факторов риска, таких как курение, неправильное питание, физическая неактивность и избыточный вес. Рекомендуется заниматься физическими упражнениями по мере возможности, следить за диетой, богатой овощами, фруктами, зерновыми и белковыми продуктами, а также уменьшить потребление жиров, сахара и соли.

 Медикаментозная терапия включает в себя препараты, улучшающие кровоток в сердце и снижающие давление и холестерин, такие как антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и статины. Эти препараты помогают уменьшить риск осложнений и предотвращают прогрессирование болезни.

 Процедуры восстановления кровотока в сердце, такие как ангиопластика и шунтирование, могут быть необходимы, если медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта. При ангиопластике восстанавливается просвет в суженных артериях с помощью специальных баллонов и стентов. Шунтирование представляет собой операцию, при которой создается обходное соединение для обхода заболевшей артерии.

 В некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство, такое как коронарное шунтирование или реваскуляризация миокарда. Однако, хирургические методы лечения применяются только в тяжелых случаях, когда другие методы неэффективны.

 Все решения о лечении ишемической болезни сердца должны быть приняты врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния.