Инсульт - это цереброваскулярное заболевание обусловленное повреждением сосудов головного мозга, что приводит частичная потеря пораженного участка.
Этиология
Инсульт имеет значительную смертность. Наиболее высокий риск летального исхода или инвалидизации в первые несколько часов после сосудистой катастрофы.
Механизм развития болезни предельно простой: развивается некроз тканей мозговых оболочек при ишемическом инсульте, или происходит разрыв сосудов и капилляров при геморрагическом инсульте. И то, и другое приводит к тому, что мозг остается без трофики.
Виды инсульта
Ишемический инсульт. Причины ишемического ОНМК является закупорка сосуда комком слипшихся эритроцитов (тромбом), в следствие чего происходит отмирание клеток и некроз мягких тканей коры головного мозга. Очаг некроза может быть небольшим, в этом случае возможно полное выздоровление, или обширным.
Геморрагический инсульт. Причинами геморрагического ОНМК является кровоизлияния в мягкие ткани мозговых оболочек, при этом поражаться может как само вещество головного мозга, и субарахноидальное пространство.
Подверженность инсульту
Зоной риска инсульта принято считать:
- Пожилой возраст от 75 лет.
- Ожирение.
- Сердечные заболевания, такие как мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие.
- Вредные привычки: курение, наркомания, алкоголизм.
- Стрессовые ситуации.
- Протезирование сердечных и сосудистых клапанов.
- Новообразования головного мозга.
- Повреждения артерий позвоночника при остеохондрозе.
- Формации артериальные и венозные.
- Дислопопротеинемия.
- Заболевания крови: анемия, коагулопатия, тромбофилия.
- Сахарный диабет 1 и 2 типа.
- Перемежающаяся хромота.
- Наследственность.
Симптомы начала ОНМК
Признаки геморрагического инсульта:
- повышение ад;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- сильные головные боли;
- нарушения зрения;
- судорожные состояния;
- слабость.
В отличие от геморрагического инсульта, признаки ишемического ОНМК проявляются постепенно, в течение одного или двух часов. У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- Затрудненная или бессвязная речь;
- асимметрия лица;
- онемение половины туловища;
- сильная головная боль;
- дезориентация сознания вплоть до его потери;
- ограниченная подвижность половины туловища;
- нарушения зрения;
- потеря равновесия;
- головокружение.
Первая помощь при подозрении ОМНК
Если возникли подозрения на ОНМК, попросите больного сделать пару несложных движений:
- Подержать несколько секунд вытянутые вперед руки (у человека с инсультом одна рука может опускаться непреднамеренно);
- Попросите высунуть язык (при ОНМК язык будет повернут на одну сторону).
- Даже если человек выполнил все упражнения, это не значит, что инсульта нет, в любом случае следует вызвать машину скорой помощи.
Действия до приезда медиков:
- Открыть окна, обеспечив больного притоком свежего воздуха;
- Расстегнуть на груди одежду;
- Уложить на кровать;
- Если человек в сознании, может самостоятельно глотать необходимо дать ему таблетку аспирина.
При неподтвержденном инсульте пациента на обследование кладут в стационар. Если все признаки болезни на лицо, требуется немедленная госпитализация в реанимационное отделение неврологии или нейрохирургии.
Клиническая картина развития инсульта
Последствия инсульта зависят от локализации, масштаба поражения и глубины повреждения головного мозга.
- Нарушение координации или атаксия;
- Дизартрия и афазия (невозможность воспринимать и воспроизводить информацию, нарушение артикуляции);
- Перекрестное нарушение двигательной активности, парез или паралич;
- Нарушения мышления, внимания, памяти, сознания и поведения;
- Нарушения зрения и слуха;
- С мягкого неба и нарушения глотания;
- Затруднение дыхания из - за слабого тонуса грудных мышц;
- Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
- Сопор, кома.
Лечение инсульта
Лечения ОНМК проводится непосредственно в стационаре. В первые несколько часов требуется к проведению тромболитическая терапия, а впоследствии - профилактика тромбозов. При геморрагическом инсульте, если возраст больного не превышает 45 лет, возможно проведение операции на головном мозге.