Бронхиальная астма – является одним из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 10% взрослого и 15% детского населения Земли страдает БА. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается приступообразным кашлем и удушьем. Основной причиной возникновения БА является аллергия. Аллерген, оказавшись в бронхах, выделяет биологически активные вещества, которые приводят к отеку слизистой, спазму гладкой мускулатуры, трансформациям характера мокроты (она делается густой и вязкой), что затрудняет выдох, возникает одышка.
Этиология и патогенез
Выделяют несколько основных рисков возникновения бронхиальной астмы:
1. Воздействие бытовых аллергенов домашняя пыль, шерсть животных, перо, пух постельных принадлежностей, пищевые аллергены.
2. Наследственность.
3. Широкое применение химических веществ в быту и на производстве.
4. Употребление большого количества лекарств.
5. Частые респираторные вирусные инфекции.
6. Хроническое психо-эмоциональное напряжение.
7. Курение (активное и пассивное).
8. Климатические условия (температура и влажность воздуха, высота над уровнем моря).
9. Сезонность.
Диагностика
В постановке правильного диагноза решающее значение занимает подробный сбор анамнеза, устанавливаются причинно-следственные факторы. Обязательны клинические анализы, рентгенография органов грудной клетки, спирография, анализ мокроты. Помимо этого проводится специфическая иммуно-глобулиновая диагностика, аллергологом выполняются кожные пробы.
Клиническая картина
Наиболее характерным признаком является приступообразный кашель, возникающий после контакта с аллергеном. Приступ развивается стремительно, у больного, кроме кашля, появляется одышка, сопровождающаяся свистящими звуками. Пациент принимает вынужденную позу, сидя на стуле, наклонившись вперед и вытянув руки. Именно эта поза немного облегчает дыхание. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, у больного нарастают симптомы дыхательной недостаточности, лицо становится одутловатым и приобретает синюшный оттенок, появляются беспокойство и страх.
Выделяют 4 степени тяжести:
1. Легкое эпизодическое удушье менее одного раза в месяц;
2. Легкое персистирующее течение – 1-2 раза в неделю;
3. Средней степени тяжести – более 1-2 раз в неделю, чаще ночью;
4. При тяжелой степени больной прикован к постели. Состояние сопровождается частыми приступами удушья.
Лечение
Лечение зависит от тяжести заболевания. Во-первых необходимо прекращение контакта с аллергенами при помощи кондиционеров, увлажнителей воздуха борьбы с пылевыми клещами, отказ от домашних питомцев, диета с исключением аллергенных продуктов.
Терапия при помощи медикаментов назначается в зависимости от стадии болезни. Применяют две основные группы препаратов:
1. Базисные. Средства, позволяющие сократить воспаление в бронхах. К ним относятся ингаляционные гормональные глюкокортикостероиды. Рекомендуется постоянный и регулярный прием таких препаратов.
2. Симптоматические. Средства, обладающие бронхорасширяющим эффектом, помогают восстановить проходимость бронхов и снять спазм. Принимаются по необходимости.
Немедикаментозное лечение включает в себя дыхательную гимнастику, спелеотерапию, физиолечение, фитотерапию.
Прогноз при бронхиальной астме
При своевременной диагностике и адекватном лечении, соблюдая все рекомендации врачей, жить с астмой можно долго, работать, заниматься спортом, вести активный образ жизни.
