Инсульт

 Инсульт - это цереброваскулярное заболевание обусловленное повреждением сосудов головного мозга, что приводит частичная потеря пораженного участка.

Этиология

 Инсульт имеет значительную смертность. Наиболее высокий риск летального исхода или инвалидизации в первые несколько часов после сосудистой катастрофы.

 Механизм развития болезни предельно простой: развивается некроз тканей мозговых оболочек при ишемическом инсульте, или происходит разрыв сосудов и капилляров при геморрагическом инсульте. И то, и другое приводит к тому, что мозг остается без трофики.

Виды инсульта

 Ишемический инсульт. Причины ишемического ОНМК является закупорка сосуда комком слипшихся эритроцитов (тромбом), в следствие чего происходит отмирание клеток и некроз мягких тканей коры головного мозга. Очаг некроза может быть небольшим, в этом случае возможно полное выздоровление, или обширным.

 Геморрагический инсульт. Причинами геморрагического ОНМК является кровоизлияния в мягкие ткани мозговых оболочек, при этом поражаться может как само вещество головного мозга, и субарахноидальное пространство.

Подверженность инсульту

 Зоной риска инсульта принято считать:

• Пожилой возраст от 75 лет.
• Ожирение.
• Сердечные заболевания, такие как мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие.
• Вредные привычки: курение, наркомания, алкоголизм.
• Стрессовые ситуации.
• Протезирование сердечных и сосудистых клапанов.
• Новообразования головного мозга.
• Повреждения артерий позвоночника при остеохондрозе.
• Формации артериальные и венозные.
• Дислопопротеинемия.
• Заболевания крови: анемия, коагулопатия, тромбофилия.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Перемежающаяся хромота.
• Наследственность.

Симптомы начала ОНМК

 Признаки геморрагического инсульта:

• повышение ад;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• сильные головные боли;
• нарушения зрения;
• судорожные состояния;
• слабость.

 В отличие от геморрагического инсульта, признаки ишемического ОНМК проявляются постепенно, в течение одного или двух часов. У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

• Затрудненная или бессвязная речь;
• асимметрия лица;
• онемение половины туловища;
• сильная головная боль;
• дезориентация сознания вплоть до его потери;
• ограниченная подвижность половины туловища;
• нарушения зрения;
• потеря равновесия;
• головокружение.

Первая помощь при подозрении ОМНК

 Если возникли подозрения на ОНМК, попросите больного сделать пару несложных движений:

• Подержать несколько секунд вытянутые вперед руки (у человека с инсультом одна рука может опускаться непреднамеренно);
• Попросите высунуть язык (при ОНМК язык будет повернут на одну сторону).
• Даже если человек выполнил все упражнения, это не значит, что инсульта нет, в любом случае следует вызвать машину скорой помощи.

Действия до приезда медиков:

1. Открыть окна, обеспечив больного притоком свежего воздуха;
2. Расстегнуть на груди одежду;
3. Уложить на кровать;
4. Если человек в сознании, может самостоятельно глотать необходимо дать ему таблетку аспирина.

 При неподтвержденном инсульте пациента на обследование кладут в стационар. Если все признаки болезни на лицо, требуется немедленная госпитализация в реанимационное отделение неврологии или нейрохирургии.

Клиническая картина развития инсульта

 Последствия инсульта зависят от локализации, масштаба поражения и глубины повреждения головного мозга.

• Нарушение координации или атаксия;
• Дизартрия и афазия (невозможность воспринимать и воспроизводить информацию, нарушение артикуляции);
• Перекрестное нарушение двигательной активности, парез или паралич;
• Нарушения мышления, внимания, памяти, сознания и поведения;
• Нарушения зрения и слуха;
• С мягкого неба и нарушения глотания;
• Затруднение дыхания из - за слабого тонуса грудных мышц;
• Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• Сопор, кома.

Лечение инсульта

 Лечения ОНМК проводится непосредственно в стационаре. В первые несколько часов требуется к проведению тромболитическая терапия, а впоследствии - профилактика тромбозов. При геморрагическом инсульте, если возраст больного не превышает 45 лет, возможно проведение операции на головном мозге.