Черепно-мозговая травма (далее обозначается как ЧМТ) – повреждение костей черепа. Иногда сопровождается задеванием мягких тканей. Среди них выделяют сосуды, оболочки и ткани мозга, а также нервы. ЧМТ опасно, может приводить к серьёзным последствиям.
Общие сведения
Под понятием «черепно-мозговая травма» стоит подразумевать ряд проблем, вызванных повреждением черепа и/или тканей мозга:
– Ушиб (бывают разные степени).
– Сотрясение.
– Сдавление.
– Диффузное аксональное повреждение.
Врач должен определить причину, чтобы назначить правильное лечение. Игнорировать обращение к доктору при ЧМТ нельзя. Могут быть серьёзные осложнения, доходящие до летального исхода.
Причины
Часто из-за механического воздействия на мозг возникают травмы. Это связано с тем, что человек получает сильные ушибы головы. Например, ЧМТ возникает в результате ДТП, драк, падений.
Есть понятие «вторичное повреждение», которое применяют к оценке причин возникновения черепно-мозговой травмы. В эту категорию можно отнести отёки, остро протекающие гематомы.
Симптомы
Чтобы говорить о симптомах ЧМТ, нужно учитывать природу её происхождения.
1. При ушибе головного мозга у человека может быть потеря сознания. Также он ощущает тошноту и слабость. Практически всегда бывает головокружение. При тяжелых ушибах человек может быть без сознания неделями.
2. При сотрясении мозга артериальное давление повышается, но обычно приходит быстро в норму. Однократную рвоту также выделяют как признак сотрясения головного мозга. К лицу и ушам приливает кровь. Наблюдается общая слабость. Может даже выступать холодный пот.
3. При диффузном аксональном повреждении может наблюдаться коматозное состояние. Человек чувствует, что его дыхание нарушается. Нет четкого ритма. Давление и температура в значительной степени повышаются.
Осложнения
Осложнения ЧМТ могут быть самыми разнообразными и опасными для человека. При сильных повреждениях наступает кома. При этом всегда возникают риски того, что человек не выйдет из этого состояния. Кровоизлияния также возникают часто при ЧМТ. Также возникают риски появления инсультов.
Диагностика
Внешний осмотр является первичной мерой. Требуется рентгеновское исследование, которое обязательно должно проводиться по правилам, иначе можно получить усугубление имеющейся ситуации. Это не стоит допускать. При этом рентгеновское исследование проводят в 2 проекциях. Врач должен получить всестороннюю картину. Также важно отметить, что ЭКГ необходимо, как и лабораторное исследование анализов.
Лечение
Если ЧМТ имеет не более 8 баллов, учитывая школу Глазго, то проводят интубацию трахеи. С её помощью поддерживается оксигенация. Проводят мониторинг внутричерепного давления, если наблюдают тяжёлую форму ЧМТ.
Если у человека есть эпидуральная гематома, превышающая 30 кубических см в размере, то она «требует» хирургического вмешательства. Без его проведения может быть летальный исход.
Также противомикробные препараты назначаются людям, которые получили черепно-мозговые травмы. Конкретные препараты выбирает врач, исходя из ситуации.
