Афазия Брока (моторная афазия) — это нарушение речевого аппарата, при котором произношение и восприятие слов искажается. Уже сформированная речь либо нарушается, либо пропадает полностью в зависимости от тяжести заболевания. Вне зависимости от изначальных когнитивных способностей, болезнь поражает мозг (левое полушарие, которое отвечает за речевые функции) и делает из грамотной речи нечленораздельную и непонятную. Важно заметить, что поражение сказывается только на головном мозге: голосовые связки и гортань не страдают. Главным отличительным признаком заболевания является упрощенная речь: сильное уменьшение словарного запаса, примитивные речевые и письменные обороты, отсутствие «красочности» в речи и на письме.
Причины возникновения
Афазия является паталогическим нарушением головного мозга, поэтому факторами его развития служат основательные деструктивные изменения соответствующих участков.
Причинами развития болезни могут выступать множество коморбидных или предшествующих заболеваний и патологий, перечислим самые часто встречаемые из них:
- Заболевания мозгового кровообращения, например, инсульты (ишемический и геморрагический). Наиболее частой причиной являются ишемический инсульт, при котором нарушается кровоснабжение из-за закупорки сосуда, в то время как при геморрагическом инсульте стенки сосуда разрываются.
- Опухоли головного мозга. При таком типе коморбидности болезней тяжесть течения афазии напрямую зависит от очага поражения новообразованием головного мозга.
- Дегенеративные заболевания, такие как болезни Альцгеймера, Вильсона и Паркинсона, синдром Фара и другие виды деменции.
- Хирургическое вмешательство, операции на головной мозг.
- Травматизм головного мозга (сильные ушибы, сотрясения, гематомы и внутричерепные и вдавленные переломы).
- Воспалительные и инфекционные заболевания. Выделяют аутоиммунные заболевания (энцефалит и энцефалопатия) и нейроинфекции (менингит, нейросифилис, нейроСПИД).
Симптоматика
Афазия Брока охватывает множество сфер человека, поэтому целесообразно разделить симптомы болезни на группы:
1. Речевая группа симптомов. К специфическим симптомам данной группы относятся:
- Речевые вставки. В речи больного часто проявляются выученные им вставки (слово, короткое словосочетание), в особенности сильно они проявляются как ответ на раздражитель. Именно данные речевые вставки мешают восстановлению нормального течения речи.
- Персеверация представляет собой обсессивные повторения конкретных слов, звуков, а также сопровождающихся им двигательных актов.
- Парафазия, которая проявляется в виде замены одних звуков или слов на другие
- Параграфии (замещение слов на письме) и паралексии (замещение при чтении)
2. Психологическая группа симптомов. Хоть афазия и не относится к числу психических расстройств, при болезни Брока значительно нарушаются когнитивные способности. Больной тяжело понимает суть поставленной ему задачи, при ее выполнение происходит застревании на одном этапе, что препятствует переходу к следующему. Также в ходе исследований было выявлено, что пациенты с комплексной моторной афазией страдают от депрессии.
Диагностика
Этапы диагностического обследования потенциальных больных с афазией Брока схож с этапами обследования при нарушениях кровоснабжении мозга. Необходимыми процедурами являются:
- МРТ, при котором выясняется, существуют ли органические повреждения тканей, а также наличие или отсутствие демиелинизации.
- УЗДГ сосудов шеи и головы, который позволит выявить атеросклероз сосудов
- Церебральная ангиография, которая определит, присутствуют ли ишемические повреждения.
- Общий анализ крови и мочи на биохимические составляющие.
Лечение
Несмотря на стремительное развитие реабилитационных схем больных с нарушениями головного мозга, единой не существует. Врач логопед-афазиолог подбирает наиболее эффективную программу лечения для конкретного больного и работает с ним в течение длительного времени.
Логопедический подход является основным методом при лечении афазии Брока, при котором задействуется постоянная тренировка и закрепление изученного материала.
| 
