Помещения для стационарного флюорографического кабинета должны соответствовать требованиям «Правил устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения». Согласно этим правилам, для размещения флюорографического кабинета выделяются следующие отдельные комнаты: процедурная площадью не менее 20 м², регистратура и ожидальная - 40 м², раздевальная - 30 м², фотолаборатория - 8 м², кабинет врача - 10 м². Высота комнат должна быть не менее 3 м.
Доброкачественные новообразования встречаются достаточно часто, но не имеют такого серьезного значения для здоровья и жизни человека, как туберкулез и рак легких. Доброкачественные опухоли могут расти практически из любой ткани человеческого организма. Они отличаются от злокачественных главным образом тем, что рост их происходит очень медленно. Они не прорастают окружающие ткани и не дают метастазов.
Стационарный флюорографический кабинет в соответствии с «Правилами устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения» должен состоять из следующих отдельных комнат (рис. 26): процедурной площадью не менее 20 м², раздевальни около 30 м², регистратуры и ожидальни 40 м², фотолаборатории около 8 м², кабинета врача приблизительно 10 м².
Острые пневмонии у больных, обращающихся во флюорографические кабинеты, составляют не менее половины всех заболеваний. Рентгенологическая картина при острой пневмонии зависит от локализации процесса и степени поражения бронхолегочных структур. Следует сразу указать, что не бывает пневмонии без воспаления легочной ткани (паренхимы), хотя при некоторых из них имеется преимущественное поражение межуточной ткани легкого (интерстиция), а изменения в паренхиме выражены меньше.
Регистрация флюорографических исследований производится медицинским регистратором, а при небольшом потоке в кабинетах диагностической флюорографии - рентгенолаборантом в журнале ежедневного учета обследуемых (журнале потока).
Известно, что серебро - это драгоценный, благородный металл, широко применяющийся в промышленности, медицине и для изготовления ювелирных изделий. Из всех металлов серебро обладает наивысшей отражательной способностью, равной 95%, наивысшей удельной теплопроводностью и электропроводностью. Поэтому серебряное покрытие наносится на изделие при изготовлении электрических контактов, зеркальных отражающих поверхностей (прожекторы, фары).
В обязанности рентгенолаборанта входит подготовка готовой пленки для просмотра ее рентгенологом. Высушенную и свернутую в рулон пленку рентгенолаборант заворачивает в бумагу, на которой пишет дату съемки и первый и последний номера флюорографических кадров. Вместе с журналом потока и со сложенными в стопку по порядку номеров бланками, на которых пишется заключение, пленка передается врачу рентгенологу. Рентгенолаборанту необходимо знать особенности работы врача при чтении флюорограмм.
Рентгенологическое изучение фатерова соска важно, так как его изменения наблюдаются при ряде заболеваний: хроническом панкреатите, камнях желчного пузыря и общего желчного протока, стенозирующем папиллите и т. д. Вместе с тем при обычном рентгенологическом исследовании только в отдельных случаях, и то лишь приблизительно, можно высказаться о расположении фатерова соска на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки, который выглядит как маленькое депо контрастного вещества, окруженного зоной просветления (Рейнберг, Немеш, 1965; Рабухина, Сальман, 1966; Варновицкий, 1966, и др.).
Одной из основных форм учета при проведении флюорографических обследований является личная карточка, заполняемая на каждого проходящего обследование (рис. 30). В флюорографической карточке должны быть отражены следующие данные: общие сведения, результат флюорографического обследования, результат контрольного рентгенологического исследования, заключение. Применяется также журнальный учет (без массового заполнения флюорографических карточек), при котором фиксируются лишь общие сведения и данные флюорографического обследования (норма или вызов на контроль).
Экран. Невидимые для глаза рентгеновские лучи, проходя через неоднородный объект, неодинаково поглощаются им. Получается неравномерно ослабленный пучок излучения, несущий в себе скрытое рентгеновское изображение. Оно становится видимым при попадании на флюоресцирующий экран. В экранах для флюорографии светящиеся частицы (люминофоры) состоят из кристаллов цинка сульфида и кадмия сульфида. Поэтому их и называют цинково-кадмиевыми сульфидами.
В «Методических указаниях по проведению массовых флюорографических обследований органов грудной клетки» приведены показатели, рекомендуемые для анализа деятельности флюорографических кабинетов и оценки эффективности проведенной флюорографии. Эти показатели в настоящей книге частично уточнены на основании последних литературных данных и опыта работы Ленинградских флюорографических кабинетов.