Рис. 47. Б. Б., 12 лет. Гемофилия типа А
(а, б) На обеих сторонах видны большие надблоковые отверстия. Суставные поверхности несколько неровные. В разрыхленной костной субстанции заметно несколько литических очагов
Рис. 48. И. Ф., 14 лет. Гемофилия типа А
(а, б) На боковом снимке в локтевом отростке видна единственная киста величиной с боб. На томограмме неровность суставной поверхности хорошо различима. Локтевая и венечная ямки глубоко выдолблены
Рис. 49. Й. Ш., 23 года. Гемофилия типа А
(а, б) Суставная щель сужена. Вдоль суставных поверхностей - венок из кист. Латеральный край суставной поверхности локтевого отростка сильно приподнят, под локтевым надмыщелком плечевой кости суставная поверхность блока плечевой кости в результате резорбции глубоко выдолблена
(в) На боковой томограмме на уровне локтевой кости в локтевом отростке видна сегментированная киста величиной с финиковую косточку. Головчатое возвышение плечевой кости в результате резорбции образует в этом слое лишь шипоподобный отросток
(г) В более радиальном слое хорошо вырисовывается плечелучевой сустав. Контур головчатого возвышения сглажен, волярные и дорсальные края глубоко выдолблены, образуют псевдоостеофиты. В головке лучевой кости видна киста величиной с горошину, сообщающаяся с полостью сустава
Рис. 50. Й. Ш., 30 лет. Гемофилия типа В
(а, б) Суставные щели сужены: видны многочисленные субхондральные кисты. Суставная поверхность локтевого отростка с латеральной стороны разрушена, ее роговидный край служит подпоркой локтевого надмыщелка плечевой кости
Рис. 51. Д. Х., 15 лет. Гемофилия типа А
(а - е) Деструкция суставных поверхностей. Надблоковое отверстие больших размеров. Томограммы на глубине 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 см позволяют детально проследить деструкцию суставных поверхностей и разнообразные по форме, величине и месторасположению кисты
Рис. 52. Ф. П., 20 лет. Гемофилия типа А
(а, б) Чрезвычайно тяжелая деструкция с массивным склерозом. Чрезмерно развитая головка лучевой кости уплощена. На шейке лучевой кости видна волярная зона Лузера. Проводник локтевого отростка в результате разрушения суставных поверхностей этого отростка довольно сильно приподнят и массивно склерозирован. Картина напоминает сирингомиелию
