ВРОЖДЕННЫЙ ЛЕЙКОЗ
Среди единичных случаев лейкоза у новорожденных, встречающихся в мировой литературе, отдельные его описания принадлежат отечественным авторам (И. Б. Соболева, Т. Е. Ивановская, 1960; В. Ф. Демин и Л. Г. Голубева, 1965).
К врожденному лейкозу относятся те случаи, когда проявление его обнаруживается сразу после рождения. Патогенез лейкоза не ясен. Лейкоз чаще обнаруживается у детей, матери которых во время беременности подвергались воздействию ионизирующего излучения. У новорожденных преобладают формы острого лейкоза, с высокой температурой, явлениями теморрагического диатеза, лейкемическими узелками в коже, с увеличением печени и селезенки, лимфатических узлов. Наблюдаются также расстройства со стороны органов дыхания, одышка, ателектазы или лейкемические инфильтраты в легких. В периферической крови - около 100 - 200 тысяч лейкоцитов в 1 мм³. Сразу после рождения эритроциты и гемоглобин в норме.
Врожденный лейкоз часто сочетается с болезнью Дауна или другими пороками развития.
Диагноз основывается на картине периферической крови. Рентгенологическое исследование опасно для больных лейкозом, ввиду чего оно не применяется ни с лечебной, ни с диагностической целью.
ФЕТАЛЬНЫЙ ЭРИТРОБЛАСТОЗ
Предполагается, что причиной фетального эритробластоза является гемолиз эритроцитов новорожденного вследствие несоответствия резус-факторов крови плода и крови матери.
Фетальный эритробластоз характеризуется резким общим отеком, большим количеством незрелых форм эритроцитов в крови, увеличением печени и селезенки и изменениями в костях. Обычно наступает внутриутробная смерть плода или дети умирают вскоре после рождения.
Рентгенологическое исследование скелета обнаруживает склероз костей черепа, позвоночника, таза, длинных трубчатых костей и углов ребер.
При эритробластозе в отличие от мраморной болезни не бывает переломов костей.
|