Врожденные легочные кисты относятся к редким аномалиям развития. Происхождение их связывается с нарушением нормального развития органов дыхания в эмбриональном периоде.
Неосложненные легочные кисты представляют собой полости легочной ткани, стенки которых происходят из элементов бронхиальной стенки и содержат жидкость или воздух. Прижизненное распознавание их у новорожденных является большой редкостью. Кеффи за 22 года работы в детском госпитале обнаружил кисту при рентгенологическом исследовании лишь у одного ребенка.
Рис. 121. Осложненная киста легкого (рентгенограмма передней проекции).
Различают одиночные и множественные легочные кисты. Неосложненные мелкие кисты клинически не распознаются. Большие кисты сдавливают сердце, пищевод, трахею или бронхи. Рентгенологически для одиночной, растянутой воздухом кисты характерно обширное округлое просветление с тонкой штриховой тенью оболочки на фоне неизмененной легочной ткани (рис. 121). Киста, наполненная жидкостью, имеет вид гомогенного затенения, либо на фоне четких ее контуров виден горизонтальный уровень жидкости. При множественных кистах видны множественные круглые и овальные просветления, которые следует дифференцировать от диафрагмальной грыжи. Осложненные легочные кисты как клинически, так и рентгенологически напоминают абсцесс легкого, при дифференциальной диагностике с которыми большая роль принадлежит анамнезу и клинической картине (рис. 122).
Рис. 122. Осложненная киста легкого (рентгенограмма в боковой проекции).
|