Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенологическое исследование новорожденных


Перфорации. Фетальный асцит.

Перфорации 

 Перфорации полых органов брюшной полости у новорожденных чаще распознаются на секционном столе, а в последние годы также прижизненно. Обнаруженные на вскрытии разрывы желудка и кишечника у новорожденных нередко неправильно трактуются как следствие врачебных манипуляций (зондирование, клизмы, иногда рентгенологические исследования с барием). Т. Е. Ивановская считает, что асфиксия плода приводит его в состояние легкой ранимости. В. С. Лисовецкий (1954) описал перфорацию тонкого кишечника у двух новорожденных, родившихся в асфиксии. В литературе имеются описания перфорации толстого кишечника у новорожденных с внутриутробным перитонитом, а также с явлениями родовой травмы. Приводим наше наблюдение (рис. 205). 


Рис. 205. Перфорация кишки. Пневмоперитонеум. 
А - в положении на спине; Б - в положении на боку. 

 Недоношенная девочка. Родилась на 2,5 месяца до срока. Вес при рождении 1500 г. Извлечена щипцами. Спустя месяц после рождения появились рвоты. Живот резко вздут. Самостоятельного стула не было. С диагнозом «острая кишечная непроходимость» девочка поступила в детскую хирургическую клинику Ленинградского педиатрического медицинского института. При бесконтрастном рентгенологическом исследовании было обнаружено, что кишечник резко раздут газами, помимо того, в брюшной полости под обоими куполами диафрагмы определялся свободный газ. Наше заключение - перфорация кишки. Клинический диагноз: парез кишечника, пупочный сепсис, абсцесс брюшной стенки. Девочка погибла. Анатомический диагноз: пупочный сепсис, фибринозно-гнойный перитонит, абсцесс в передней брюшной стенке. Перфорация толстой кишки. 

Фетальный асцит 

 Фетальный асцит возникает вследствие накопления жидкости в брюшной полости в пренатальном периоде или после родов. Bagdassarian (1961) выделил три группы асцита у новорожденных с анатомической точки зрения, связанного со следующими аномалиями: 

1) аномалии кишечника с последующей перфорацией; 

2) воротно-печеночные аномалии; 

3) аномалии нижнего отдела мочевыводящей системы. 

 Клинически наблюдаются увеличение живота с расширенной сетью вен на его поверхности, цианоз, расстройство дыхания. 

 Обзорная бесконтрастная рентгенограмма живота обнаруживает гомогенное его затенение, небольшое количество воздуха в желудке и двенадцатиперстной кишке. 

 При контрастном исследовании мочевыводящих путей решается вопрос о наличии аномалии. 





Категория: Рентгенологическое исследование новорожденных | (14.06.2015)
Просмотров: 2385 | Рейтинг: 2.0/1
Вторник, 26.09.2017, 15:57
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017