При аномалиях положения сердца в грудной клетке следует различать перемещение его с поворотом вокруг оси - декстрокардию и перемещение без поворота - декстропозицию и синистропозицию.
Рис. 162. Врожденная декстрокардия у ребенка 3 недель.
При декстрокардии сердце повернуто вокруг своей оси на 180° и большей своей массой находится в правой половине грудной клетки. Верхушка сердца направлена вправо; ось сердца направлена слева сверху вправо вниз. Все части сердца в рентгеновском изображении дают зеркальное отображение по отношению к нормально расположенному сердцу. Аорта находится в левой половине грудной клетки и одновременно ближе кпереди, а легочная артерия в правой половине грудной клетки и кзади. Декстрокардия наблюдается у полноценных жизнеспособных детей и в большинстве случаев является лишь частным проявлением situs viscerum inversus totalis. Изолированная декстрокардия встречается реже. При полном обратном расположении внутренних органов желудок (желудочный пузырь) определяется справа и т. д. (рис. 162).
При декстрокардии, не осложненной врожденным пороком сердца, размеры его не увеличены и клинически она не проявляется ни чем.
Наряду с полным поворотом сердца на 180' наблюдаются случаи лишь частичного поворота.
При декстропозиции и синистропозиции имеется перемещение сердца и крупных сосудов в той или иной степени вправо или влево без выраженного его поворота вокруг вертикальной оси. У новорожденного такое смещение наблюдается при агенезии, аплазии и гипоплазии легкого или его доли, при диафрагмальной грыже и ее релаксации, а также при экссудативном плеврите и врожденной агенезии селезенки.
| 
