Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов


Хронический сдавливающий перикардит

 Это заболевание развивается в результате инфекций (чаще всего туберкулезной), ревматизма и встречается преимущественно у мужчин среднего возраста. Начинается оно незаметно для больного и лишь в поздней стадии, по мере сдавливания сердца, проявляется венозным застоем с цианозом и другими клиническими симптомами. Характерной жалобой больных является постоянная, усиливающаяся при движении и постепенно нарастающая одышка (без пароксизмов). Иногда регистрируются боли в области сердца. 

 Постоянный признак хронического сдавливающего перикардита - высокое венозное давление, какое не бывает при любом другом заболевании. Другой характерный признак - сочетание сдавления верхней полой вены с нарушением кровотока в системе воротной вены. Кроме того, имеет место стойкая тахикардия; верхушечный толчок и надчревная пульсация отсутствуют. Аускультативных изменений не наблюдается. В поздних стадиях заболевания появляются выпот в плевре, отеки на нижних конечностях и туловище, а также асцит. Общее состояние больных тяжелое. 

 Рентгеноморфологические критерии. При рентгенологическом исследовании сердце увеличено в размерах. Конфигурация его может быть различной в зависимости от расположения перикардиальных наложений и сращений. Талия сердца, как правило, отсутствует, дуги сердца выражены неотчетливо. Верхний отдел сердца в связи со сдавлением верхней полой вены и ее переполнением кровью нередко расширяется. Из-за наружных сращений контуры сердца бывают неровными, с выступами. Сердечно-диафрагмальные углы прикрыты спайками. Легочный рисунок в периферических отделах легких иногда усиливается; корни легких соответствуют норме. Чаще имеет место венозный застой, происходящий в результате механического сдавления сердца. 

 Рентгенофункциональные критерии. Амплитуда пульсации левого желудочка при рентгеноскопии уменьшена (только в некоторых случаях на отдельных участках она увеличена). На рентгенокимограммах в прямой проекции, в зависимости от степени сдавления и наполнения кровью полостей сердца, зубцы по его левому контуру могут уменьшаться, а по правому - полностью исчезать. Наличие односторонних зубцов во второй косой проекции указывает на отсутствие сдавления на этой стороне сердца. Типичным является диастолическое колено. Оно начинается правильно, затем обрывается и к вершине зубца становится плоским. 

 Электрокимограмма сдавливающего перикардита дает характерную кривую: крутой подъем с резким переломом и образованием горизонтального диастолического плато, что патогномонично для этого заболевания. 

 Решая вопрос об оперативном вмешательстве, для уточнения диагностики следует применять контрастное исследование и зондирование сердца.




Категория: Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов | (18.07.2015)
Просмотров: 493 | Рейтинг: 0.0/0
Воскресенье, 22.10.2017, 16:46
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017