Аорта соответствовала норме только у 7,3% обследуемых с ишемической болезнью сердца, осложненной стенокардией напряжения. У остальных были выявлены изменения аорты в виде удлинения, развернутости и диффузного расширения. На рентгенокимограмме правососудистого контура у большинства больных наблюдались аортальные зубцы или их верхушки. В области дуги отмечались уменьшенные и нечеткие зубцы с различной деформацией.
На электрокимограмме левого желудочка у людей, страдающих стенокардией напряжения со спокойным течением этого заболевания, диастолическое колено круто поднималось вверх и образовывало диастолическое плато, что объясняется понижением тонуса миокарда и наличием резидуального остатка крови в области путей кровотока левого желудочка. Иногда на диастолическом колене обнаруживались и другие деформации в виде обратных или ступенеобразных движений; амплитуда кривой на систолическом колене была порой уменьшенной, а дикротический зубец, наоборот, - увеличенным.
У больных с тяжелым течением стенокардии напряжения и покоя кривые электрограммы изменялись так же, как при миокардиосклерозе.
Рентгеногемодинамические критерии. У многих обследуемых, особенно у тяжело больных, наблюдались застойные явления в малом круге кровообращения. Ударный объем крови колебался от 30 до 80 мл (у тяжело больных он не превышал 50 мл). Минутный объем крови составлял от 3000 до 5000 мл (у тяжело больных он был, как правило, до 4000 мл). Коэффициент сокращения почти у 50% обследуемых соответствовал норме. Вместе с тем у некоторых он иногда доходил до 35 - 40.
|