Свободные суставные тела, или суставные мыши, - образования, известные еще Амбруазу Паре, Пехлину, Лаеннеку.
Суставные мыши являются преимущественно вторичными образованиями, возникающими в результате диссоциирующего остита, травматических повреждений суставных хрящей и выраженных дегенеративных и пролиферативных изменений в тканях суставной сумки. Нас интересуют главным образом суставные мыши - последствия пролиферативных и дегенеративных изменений в тканях суставной сумки.
При дегенеративных изменениях суставной сумки наблюдается значительное утолщение синовиальной оболочки и разрастание ее ворсин. Некоторые из этих ворсин в результате гиперпластического и метапластического процесса разрастаются, увеличиваются в размере и превращаются в хрящевые тельца, частично обызвествляющиеся и даже окостеневающие. В дальнейшем развитии они могут терять связь с синовиальной оболочкой и становиться свободными внутри-суставными телами или суставными мышами. В редких случаях суставные тела возникают из отломавшихся краев костных разрастаний при резко выраженном остеоартрозе. Наблюдаются случаи образования внутрисуставных свободных тел из суставного хряща и мениска вследствие травматических повреждений. На рис. 60 показано суставное тело, изученное рентгенологически и на операции. Оно представлялось хрящом мениска величиной 0,5 х 1,5 см с частичным обызвествлением в форме инкрустаций.
Рис. 60. В верхнем завороте коленного сустава тень обызвествления продолговатой формы. Обызвествленный отломок полулунного хряща - мениска (операция).
Суставные тела имеют характерную рентгеновскую картину и характерные клинические проявления. При достаточном содержании известковых солей на рентгенограмме они представляются типичными тенями. Свободные суставные тела обычно имеют центральное ядро из обызвествленной хрящевой или костной ткани. Периферические слои их состоят из волокнистого хряща и соединительной ткани, они «живут и растут, ядра и протоплазма их клеток нормальны» (Д. Г. Рохлин) за счет синовиальной жидкости (Поликар, В. Г. Гаршин, Д. Г. Рохлин, В. В. Осинская).
| 
