В глазу встречаются обызвествления, различимые по форме, локализации и происхождению. По форме различают обызвествления точечные, линейные, очаговые - в виде пятен; по локализации- в конъюнктиве, роговице, хрусталике, сосудистой оболочке; по происхождению - паразитарные (обызвествления личинок трихин, цистицерков), последствия многих воспалительных, травматических и опухолевых процессов. Встречаются обызвествления и метастатического типа при гиперкальциемии.
Иногда наряду с обызвествлениями в тканях глаза наблюдаются и окостенения. Образование костной ткани в структуре глаза в результате некротических процессов неоднократно описано в литературе (Цирцион, Румшевич и др.).
Наиболее часто в глазу встречаются обызвествления хрусталика, что известно под названием известковой катаракты. М. М. Балтин наблюдал обызвествление хрусталика, возникшее в связи с травматическим иридоциклитом. Энгельмейер описал известковую катаракту, возникшую в результате воздушной контузии. Автор объясняет происхождение такой катаракты следствием повреждения при контузии капсулы хрусталика и проникновения в последний камерной влаги, что и явилось непосредственной причиной расстройства питания и последующих изменений - помутнения, сморщивания, некробиотического состояния и обызвествления хрусталика.
При рентгенологическом исследовании видна четкая и характерная тень обызвествленного хрусталика. По периферии хрусталика определяется более интенсивное обызвествление, чем в центре его. При частичном обызвествлении хрусталика возможны ошибочные заключения. Известны случаи трактовки обызвествления хрусталика как инородного тела в глазу (М. М. Балтин). При правильно проведенном рентгенологическом исследовании (снимки во взаимно перпендикулярных проекциях) точно определяется локализация и формы обызвествления, чем и устраняется возможность ошибочной трактовки тени. Необходимо, конечно, учитывать и клинические данные (рис. 202).
Рис. 202. Обызвествление хрусталика (наблюдение М. М. Балтина). В правом глазу видна круглая тень величиной в горошину (указано стрелкой).
В глазу с явлениями атрофии при рентгенологическом исследовании иногда обнаруживается характерная тень в виде четкого кольца. Эта тень представляет обызвествленную сосудистую оболочку. Такую кольцевидную тень мы наблюдали при атрофическом состоянии глаза, возникшем в связи с травмой - воздушной контузией (рис. 203, 204, 205). Подобные обызвествления описаны В. П. Филатовым, Н. Н. Исаченко, М. М. Балтиным.
Рис. 203. Обызвествление сосудистой оболочки левого глаза в связи с травмой - воздушной контузией. В левом глазу видна кольцевидная тень. Атрофическое состояние глаза.
Рис. 204. Обызвествление сосудистой оболочки глаза (рентгенограмма в прямой проекции).
Рис. 205. Обызвествление сосудистой оболочки глаза (тот же случай на рентгенограмме в боковой проекции).
Флейшнер описал отложения солей извести в коньюнктиве и роговице в виде мелких пятен, возникшие на почве гиперкальциемии, в сочетании с нефрокальцинозом. У больного наблюдалась общая декальцинация скелета, полиартрит.
Обызвествления в глазу встречаются и при опухолевых процессах. Так, при ретинобластомах - злокачественных опухолях, наблюдаемых обычно у детей, очень часто (в 75%) обнаруживаются обызвествления в некротических участках опухоли. М. М. Балтин и Д. А. Зандберг при офтальмологическом исследовании наблюдали обызвествления роговицы в форме точечных отложений извести, которые, однако, не выявлялись на рентгенограмме орбит - на фоне костей черепа.
