Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений


Обызвествления - последствия травматических повреждений (геморрагий)

 При краниографии, произведенной в порядке или общего исследования, или, чаще, по поводу эпилептических припадков, иногда обнаруживаются тени обызвествлений, расположенные поверхностно и в глубине гемисфер, более часто - в теменных областях. Перед рентгенологом стоит трудная задача - определить характер и причину этих обызвествлений, связать их с имеющимися клиническими признаками, если таковые имеются. 

 Правда, в одних случаях эти обызвествления не проявляются никакими клиническими признаками, в других наблюдаются эпилептические припадки, головные боли и другие нервные расстройства. Анамнестические данные указывают на неопределенные перенесенные заболевания, которые очень трудно поставить в связь с обнаруживаемыми на рентгенограмме находками. 

 В литературе имеется немало описаний различных внутричерепных обызвествлений, причину которых авторы объясняют или травмой, или воспалительным процессом, хотя и недостаточно убедительно. Много описано случаев внутричерепных обызвествлений с соответствующей клинической и патологоанатомической картиной, причина которых остается невыясненной (Н. Н. Альтгаузен, Бруннер).

 Травматические обызвествления в большинстве случаев являются последствиями родовой травмы. Многие авторы определяют большую частоту родовых внутричерепных кровоизлияний, особенно у недоношенных детей и при инструментальных родах (И. А. Штерн, Нейперт и др.). Так, по И. А. Штерну, внутричерепные кровоизлияния наблюдаются преимущественно у недоношенных детей, в 50% случаев они бывают субменингеальными. Нередко эти кровоизлияния локализуются вне важных жизненных центров в мозгу и не ведут к летальному исходу. Впоследствии они подвергаются организации и обызвествлению. Однако нужно отметить, что внутричерепные кровоизлияния, возникающие в зрелом возрасте, как показывают многочисленные наблюдения (Н. Н. Альтгаузен), редко подвергаются обызвествлению. 

 Послегеморрагические обызвествления трудно распознаются при рентгенологическом исследовании, так как они не дают характерных теней. Тени геморрагических обызвествлений разнообразны: гомогенные, губчатые или кораллообразные. Величина их также различная. 

 Возможность травматического происхождения обызвествлений не всегда может быть доказанной не только при рентгенологическом исследовании, но и на секции. Лишь иногда при секционных исследованиях в известковых массах обнаруживают кровяные пигменты - гемосидерин, что указывает на наличие в прошлом кровоизлияния. По данным Н. Н. Альтгаузена, послегеморрагические обызвествления характеризуются тем, что занимают сравнительно небольшой участок, имеют четкие контуры и в костях отсутствуют гипертензивные изменения. Н. Б. Копылов и Н. Н Альтгаузен описали внутричерепные обызвествления при геморрагическом пахименингите в виде плоских образований, расположенных под твердой мозговой оболочкой. Нужно отметить, что внутричерепные кровоизлияния могут возникать при разных травмах, но обызвествления их в последующем встречаются редко. 

 Травматические обызвествления в большинстве случаев проявляются клиническими симптомами, из которых наиболее частыми являются эпилептические припадки. Н. Н. Альтгаузен наблюдал в 32 случаях из 47 при таких обызвествлениях явления общей и фокальной эпилепсии. Нередко при обызвествлениях обнаруживаются изменения вторичного порядка: деформация и расширение желудочков, облитерация субарахноидальных пространств, деформация черепа на стороне обызвествления. Иногда наблюдаются и другие симптомы невропатологического характера: повышение сухожильных рефлексов, атрофия зрительных нервов и др. 





Категория: Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений | (13.04.2015)
Просмотров: 6844 | Рейтинг: 3.0/1
Вторник, 27.06.2017, 20:34
Меню сайта
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Реклама
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 7
Гостей: 7
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017