Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений


Обызвествление в форме осадка в замкнутой полости

 К прочим обызвествлениям мы относим еще особое отложение известковых солей, которое мы наблюдали в описанном ниже случае. Оно представляет собой не фиксированное твердое компактное образование, а отложения извести в жидком содержимом полости обызвествление в форме осадка. Это обызвествление изменяет свою форму при перемене положения больного.

 При исследовании желудка у мужчины 35 лет в порядке общего обследования влево от большой кривизны желудка на уровне 2 - 3 поясничного позвонка случайно обнаружена тень полулунной формы, размером 1 х 2 см с верхним горизонтальным краем (рис. 206). При исследовании в горизонтальном положении, на трохоскопе, эта тень не различалась ни в прямой, ни в боковой проекции. При переводе больного в вертикальное положение она появлялась в прежней форме и положении. В боковой проекции она проецировалась на тело 3 поясничного позвонка. 


Рис. 206. Изменение формы обызвествления в брюшной полости в зависимости от изменения положения. 
а - тень обызвествления в лежачем положении, округлой формы, без четких контуров, малоинтенсивная; б - тень обызвествления в лежачем на правом боку положении; ровная верхняя граница - горизонтальный уровень; в - тень обызвествления в стоячем положении; ровная верхняя граница - горизонтальный уровень.

 При детальном исследовании установлено, что тень, ясно видимая в вертикальном положении больного, начинает исчезать уже при наклонном в 45° положении. Это говорит о том, что тень состоит из подвижных известковых масс, которые в горизонтальном положении больного распределяются в полости на большой поверхности таким тонким слоем, что не дают достаточно плотной тени, заметной глазу. Но на рентгенограмме, произведенной в горизонтальном положении, эта тень различается, хотя и не так отчетливо, как в вертикальном (рис. 206, а). При исследовании во всех проекциях обнаруживается, что тень изменяет свою форму и положение - при вертикальном положении горизонтальный уровень перпендикулярен длиннику тела, при горизонтальном - параллелен (рис. 206, б). Тень обызвествления смещается также при вдохе и выдохе с такой амплитудой, как и купол диафрагмы. 

 Рентгеновская картина на протяжении нескольких лет остается без изменений. Больной не предъявляет никаких жалоб в отношении обнаруживаемой тени обызвествления. В анамнезе - ничего особенного. 

 Рентгенологическое исследование, бесспорно, установило, что тень обызвествления подвижна, легко смещается при перемене положения, изменяет свою форму так же, как отстой тяжелого порошка в жидкости, например взвеси бария в бутылке. Следовательно, в данном случае имеется полость величиной 3 х 5 см, содержащая жидкость и плотный осадок - известковые массы. Плотных масс другой химической природы в организме не бывает

 Где же локализуется эта полость, содержащая известковые отложения?

 Детальные рентгенологические исследования, простые и контрастные, установили, что данная полость не имеет отношения ни к мочевым путям, ни к почке, а находится кпереди от почки и кзади от толстой кишки. При пальпации эта тень легко смещается в такой же степени, как и прилегающая к ней гаустра толстой кишки. Так как при смещении этой тени смещается и толстая кишка, при учете прочих данных можно считать, что она локализуется в брыжейке. 

 Патологоанатомическая картина, этиология и патогенез этого обызвествления остаются неразрешенными. Можно предполагать с большой вероятностью, что в данном случае имеется замкнутая полость - киста, наполненная жидкостью и известковыми массами, возникшая из частично обызвествленного мезентериального лимфатического узла вследствие его расплавления.





Категория: Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений | (19.04.2015)
Просмотров: 1556 | Рейтинг: 0.0/0
Пятница, 24.11.2017, 08:52
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Болезни
Лекарства
Тайна древнего бальзама мумиё-асиль
Йога и здоровье
Противоядия при отравлении
Как бросить курить
Рак пищевода
Основы флюорографии
Флюорография
Рентгенология
Детская рентгенология
Вопросы рентгенодиагностики
Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа
Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений
Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов
Беременность
диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек
Кости
фиброзные дистрофии и дисплазии
Рентгенологическое исследование в хирургии желчных путей
Рентгенологическое исследование сердечно-сосудистой системы
Рентгенология гемофилической артропатии
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам
Судебная медицина
Рентгенологическое исследование новорожденных
Специальные методы исследования желчных путей
Растения на вашем столе
Диатез
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017