Рис. 54. Обычная обзорная рентгенограмма желудка (а), прямая (б) и левая боковая (в) пневмогастрограммы. Смещаемая экзофитная опухоль желудка. а - в нижней трети тела желудка неправильной формы дефект наполнения размером около 7х4,5 см, с неровными, фестончатыми контурами; б - отчетливо видна тень бугристого образования тех же размеров, интимно связанная со стенкой большой кривизны; в - тень патологического образования сместилась по направлению к выходному отделу
Рис. 55. Обычные обзорные рентгенограммы желудка в вертикальном (а) и горизонтальном (б) положениях больного и пневмогастрограмма (в). Смещаемая в луковицу опухоль антрального отдела желудка. а, б - больших размеров округлой формы образование в луковице двенадцатиперстной кишки, занимающее весь ее объем. Складки слизистой желудка как бы пролабируют в луковицу и подходят к этому образованию. Создается впечатление исходной локализации экзофитного образования в желудке, однако с уверенностью исключить первичную опухоль луковицы не удается; в - отчетливо видна тень бугристого образования в препилорическом отделе без смещения ее в луковицу (стрелка)
Рис. 56. Серия обычных прицельных рентгенограмм выходного отдела желудка (а), пневмогастрограммы в левой косой проекции (б, в). Пролабирование складок слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки. а - перестройка рельефа слизистой выходного отдела - подозрение на наличие полипа; б - в выходном отделе выявляется причудливой формы тень с просветлением в центре ее (стрелка); в - при увеличении количества вводимого в желудок воздуха эта тень пролабирует в луковицу (стрелка). Дополнительных теней в выходном отделе не определяется
Рис. 57. Пневмогастрорентгенокинематография, демонстрирующая подвижную экзофитную опухоль в препилорическом отделе желудка (а - верхние три кадра), проскальзывающую в луковицу двенадцатиперстной кишки (б - нижние три кадра) и ее релапс обратно (в)
Рис. 58 Пневморентгенокинематографическое отображение смещения больших экзофитных опухолей тела желудка по направлению к привратнику. а, б - контрастирование желудка бариевой взвесью в горизонтальном положении больного на спине и на животе; в, г - воздушное контрастирование (стрелка)
Рис. 59. Обычная обзорная рентгенограмма желудка при тугом его заполнении бариевой взвесью (а) и пневмогастрограмма (б). Циркулярный инфильтративный рак тела желудка. а - сужение тела желудка за счет обширного циркулярного дефекта наполнения с неровными контурами; б - деформация полости желудка, утолщение стенок по обеим кривизнам, неровность их контуров за счет неравномерного инфильтративного роста опухоли (стрелки)
Рис. 60. Обычная обзорная (а) и фрагменты рентгенограмм (б, в) желудка в условиях исследования с бариевой взвесью. Инфильтративный рак желудка. Неровность контура малой кривизны нижней трети тела и депо бариевой взвеси с нечетко выраженной конвергенцией к нему складок слизистой - подозрение на изъязвление (стрелка)
Рис. 61. То же наблюдение, что и на рис. 60. Пневмогастрограммы на разных этапах введения воздуха в желудок. а - ограниченное утолщение передней и задней стенок тела желудка вдоль малой кривизны за счет неравномерной злокачественной инфильтрации их. Виден резкий переход участка поражения в соседние с ним неизмененные отделы, особенно в дистальном направлении; б - при дальнейшем раздувании желудка воздухом стенки на уровне поражения ригидны, на остальном протяжении эластичность их не нарушена
Рис. 62. Обычные обзорная (а) и прицельные (б, в) рентгенограммы желудка. а, б - деформация выходного отдела с неровными контурами как большой, так и малой кривизны, некоторая вогнутость контура малой кривизны; в - складки слизистой в выходном отделе сохранены
