Флюорография с самого начала введения в практику здравоохранения расценивалась как массовый профилактический метод для выявления туберкулеза легких среди населения. В процессе массовых флюорографических исследований как среди организованных, так и неорганизованных групп населения большинство исследователей убедилось, что при интерпретации флюорограммы выявляются не только туберкулезные, но и неспецифические заболевания легких, а также многие случаи выраженной, зачастую неосознанной патологии сердца и аорты. Поэтому еще в годы становления в нашей стране флюорографии возникла мысль о комплексном использовании этого ценного профилактического метода для распознавания не только легочных заболеваний, но и сердечно-сосудистой патологии. Полученные в результате комплексного применения флюорографии материалы дали полное основание надеяться на отбор с помощью этого метода такого количества подозрительных на сердечно-сосудистую патологию, которое позволило бы провести профилактические мероприятия в масштабах, имеющих практически ощутимое социальное значение.
С. А. Рейнберг считает, что флюорография при разумном использовании может и должна сыграть решающую роль в предупреждении ряда тяжких заболеваний сердца и аорты. Проведенные нами в этом направлении исследования полностью подтвердили принципиальную правильность комплексного использования флюорографии, доказательством чего может служить отбор с помощью этого метода 2,1% общего числа исследованных, подозрительных на патологию сердца и аорты.
D'Abreu, Holfelder u. Berner, Zanca a. Herpel, Mason и другие зарубежные авторы наряду с материалами по флюорографическому выявлению туберкулеза легких опубликовали данные отбора с помощью этого метода больных с подозрением на сердечно-сосудистую патологию. К сожалению, это выявление почти всегда носило случайный характер, так как ни один из упомянутых авторов не выработал какой-либо определенной методики отбора, что лишало возможности обобщить полученные результаты и эффективно использовать их для руководства в обычной практической работе. Отобранная сердечно-сосудистая патология занимала в этих работах довольно скромное место, так как исследователи целиком полагались на первое впечатление, основываясь на привычной для рентгенолога картине выраженной патологии с ее типичными изменениями формы, размеров и положения сердца. Вполне понятно, что эти данные, полученные без использования какой-либо определенной методики, страдали большим субъективизмом, в них отсутствовала единая терминология. Часто в одну группу объединялись самые различные заболевания.
Предложенное нами в 1946 г. использование малокадровой флюорографии в целях выявления по определенно разработанной методике сердечно-сосудистой патологии явилось первым опытом не только в нашей стране, но и во всем мире. Поставленная задача требовала в.первую очередь изучения разрешающей способности этого метода в интересующей нас области, его пределов, а также в связи с этим критической оценки всех существующих рентгенокардиологических методов с отбором из них всего, что могло бы помочь во флюорографическом распознавании заболеваний сердца и аорты.
В настоящее время, когда на вооружении имеется крупнокадровый флюорограф, который можно использовать как для профилактических осмотров, так и для исследований в целях диагностики, можно не ограничиваться флюорограммой в одной проекции, но получать изображение сердечного массива в косых и боковых проекциях, что значительно облегчает диагностику, но отпадает по вполне понятным причинам при профилактических исследованиях.
