Здоров будешь - все добудешь ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » Медицинские статьи » Болезни » А


Аднексит

Общая информацияАднексит

 Аднексит – инфекционное воспаление маточных придатков – труб и (или) яичников. Их изолированное воспаление практически не наблюдается, поэтому аднексит называют также сальпингоофоритом (сальпингит - воспаление труб, оофорит – яичников).

 Аднексит является самой распространённой воспалительной патологией репродуктивной системы.

Причины аднексита

 Аднексит, как правило, является следствием заноса инфекции в полость матки (стерильной в норме) и её распространения на трубы и яичники. В некоторых случаях наблюдается занос микробов гематогенным (кровью) или лимфогенным (лимфой) путями из органов, не относящихся к репродуктивной системе.

 Специфические аднекситы являются следствием венерологических заболеваний (чаще всего гонореи) и прямо говорят об их запущенности. Чаще же встречаются неспецифические аднекситы, вызываемые такими микробами, как стафилококки, бактероиды, хламидии, пептострептококки и др. Обычно наблюдается смешанная инфекция.

 Непосредственной же причиной заноса инфекции обычно становятся воспалительные заболевания влагалища (вульвовагиниты) и матки (эндометрит), а так же банальное несоблюдение женщиной правил индивидуальной интимной гигиены. Спровоцировать его развитие могут иммунодефицит, сильное переутомление, переохлаждение. Нередко сальпингоофорит становится следствием проведения аборта.

Симптомы аднексита

 Симптоматика аднексита определяется вариантом течения заболевания.

 Острый сальпингоофорит

• Острые боли в нижней части живота, пояснице и в тазу.

• Напряжение мышц внизу живота.

• Повышение температуры от 37,5 С⁰ до 40,0 С⁰, ознобы, потливость.

• Болезненное мочеиспускание.

• Выделения из половых путей (если имеется эндометрит)

 Подострый и хронический сальпингоофорит

• Тупые периодические боли внизу живота, отдающие в бёдра или спину.

• Температура- нормальная или незначительно повышена.

• Нерегулярные менструации. Месячные обычно очень обильные, длительные, болезненные, выделяются сгустками.

• Бесплодие.

• Стойкое нарушение мочеиспускания.

• Сексуальные расстройства (болезненность при сношении, угнетение либидо).

Осложнения аднексита

• Перитонит. Чаще всего наблюдается воспаление брюшины в малом тазу – пельвиоперитонит. При отсутствии адекватного лечения неминуемо приводит к смерти.

• Внематочная беременность. Статистические данные говорят о том, что у женщин, перенёсших аднексит, внематочная беременность встречается в 6 – 10 раз чаще, чем у здоровых.

• Бесплодие. Наблюдается у каждой пятой–шестой женщины, перенёсшей аднексит.

• Гнойные заболевания придатков и других органов (абсцессы, флегмоны).

• Спаечная болезнь. Наиболее характерна для хронического аднексита. Хроническое воспаление приводит к образованию тяжей между органами – спаек. Внутренние органы, попав между спайками, пережимаются, что приводит к нарушению их функции или даже некрозу (гибели).

Диагностика аднексита

 Диагностика аднексита основывается, в первую очередь, на выявлении характерных клинических симптомов и анамнезе. Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

• Общий анализ крови (выявление воспалительного характера крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ). При хроническом аднексите часто наблюдается изолированное повышение СОЭ.

• Гинекологическое обследование. При пальпации определяются болезненные, утолщённые придатки. При хроническом аднексите придатки плотные, малоподвижные. В зеркалах часто определяется экзо- и эндоцервицит, гнойное отделяемое из шейки матки. При развитии перитонита – выпячивание и болезненность сводов влагалища.

• Бактериологическое исследование. Производится посев патологического отделяемого для определения возбудителя аднексита.

• УЗИ. Определяются утолщённые маточные трубы, спайки в малом тазу.

Лечение аднексита

 Главным мероприятием Операция по лечению аднексита при лечении аднексита является как можно более раннее использование антибактериальных препаратов. При неспецифическом сальпингоофорите обычно назначаются цефалоспорины 3-го поколения совместно с метронидазолом. Также могут использоваться защищённые пенициллины («Амоксиклав», «Аугментин»), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды или карбопенемы. При наличии сведений о недавнем незащищённом подозрительном половом акте назначаются макролиды (джозамицин, азитромицин) или доксициклин. Начинают с введения антибиотиков внутривенно, после купирования острых симптомов переводят больную на пероральный приём препаратов.

 По необходимости назначаются анальгезирующие препараты (анальгин, кеторолак).

 Огромное значение в лечении аднексита, особенно хронического, имеют физиопроцедуры. Проводятся магнитотерапия, Электрофорез с гиалуронидазой, магнием или цинком, УВЧ, диадинамические токи, грязелечение, радоновые ванны, спелеотерапия.

 При нарастании симптомов аднексита или отсутствия эффекта от консервативного лечения производится операция. Её объём определяется диагностической лапароскопией. Он может варьироваться от обычного введения в брюшную полость антисептика вплоть до удаления придатков.




Категория: А | (06.10.2013)
Просмотров: 5160 | Теги: лечит гинеколог | Рейтинг: 0.0/0
Ещё по этой теме:
Четверг, 28.03.2024, 20:44
Меню сайта
Реклама
Категории раздела
Поиск по сайту
Форма входа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2024