Наиболее значительно при беременности увеличение (в 10 и более раз) маточного кровотока, происходящее постепенно и постоянно по мере увеличения срока беременности. Почечный кровоток (и плазмоток) возрастает уже с первого триместра беременности и увеличивается в итоге на 25 - 35% (плазмоток - на 25 - 50%). Увеличение скорости клубочковой фильтрации определяется уже вскоре после зачатия, возможно, под влиянием гормонов плодного яйца, в частности прогестерона, который продуцируется вначале желтым телом, а позже плацентой. В дальнейшем увеличение скорости клубочковой фильтрации обусловливается возрастанием почечного кровотока. К концу срока беременности почечный кровоток снижается до исходного уровня. Почечный и мозговой кровоток существенно не изменяются, а кровоток в молочных железах увеличивается. Кровоток в кистях рук значительно повышается с самого начала беременности, а кровоток в предплечьях и на ногах значительно повышается во второй половине беременности. Значительное повышение кожного кровотока расценивается как механизм увеличения теплоотдачи в условиях повышенной теплопродукции. Несмотря на то, что на протяжении беременности происходит прогрессирующее увеличение вентиляции легких, отмечается умеренное снижение легочной перфузии.
|