Специфического лечения этого заболевания не существует. Лечебные меры должны быть направлены на снижение преднагрузки и улучшение функции миокарда. Необходимы неотложная госпитализация, строгий постельный режим, ограничение потребления натрия. Если заболевание проявилось до родов, в постели желательна позиция на спине, что способствует снижению преднагрузки. Лечение сердечной недостаточности проводится таким же образом, как при пороках сердца. У больных перипартальной кардиомиопатией дигитализация должна быть осторожной из-за повышенного риска развития дигиталисной интоксикации, нередко обусловленной гипокалиемией и гипомагниемией. При острой сердечной недостаточности возможно контролируемое применение вазодилататоров.
В случаях, когда имеются основания полагать, что перипартальная кардиомиопатия является результатом перенесенного во время беременности миокардита, следует проводить иммунодепрессивное лечение кортикостероидами и азатиоприном. Азатиоприн, хотя и не обладает достоверным тератогенным действием, но все же оказывает неблагоприятное влияние на плод, поэтому его надо применять с осторожностью. При наличии тромбоэмболий или аритмий проводится соответствующая терапия. Целесообразна и профилактика тромбоэмболий с учетом наличия беременности (использовать гепарин) или послеродового периода (возможно применение кумариновых антикоагулянтов).
|