Независимо от этиологии миокардита беременной следует назначить постельный режим, ограничить потребление натрия и воды. Выбор лечебной тактики определяется этиологией (если ее удается установить) миокардита и тяжестью его течения. Специфическое лечение проводится при грибковом миокардите. При других инфекционных миокардитах (бактериальной, вирусной, риккетсиозной, паразитарной этиологии) необходимо лечение основного заболевания. При тяжелом и стойком течении миокардита назначают те же противовоспалительные средства, что и при ревматизме. При торпидном и рецидивирующем течении миокардита (в том числе и ревмокардита) сразу после родов можно начать лечение препаратами аминохинолинового ряда (делагил, хлорохин, резохин, плаквенил) по 0,2 - 0,5 г в сутки, и продолжать его нередко приходится до 6 - 9 месяцев. При миокардитах, имеющих явный характер аллергического поражения, во время беременности в умеренных дозах и недлительно, а после родов в обычных дозах применяют глюкокортикостероиды. Антигистаминные препараты менее эффективны, и применять их следует при необходимости, когда по каким-либо причинам использование глюкокортикостероидов невозможно (например, при вирусных миокардитах). Целесообразно назначение препаратов с антибрадикининовым действием, в частности пармидина (ангинина, продектина) по 0,75 - 1 г/сут. При рецидивирующем течении миокардита или при аллергическом характере поражения целесообразно назначение препаратов, улучшающих метаболизм миокарда: оротата калия по 1 - 1,5г/сут, панангина (аспаркама) по 3 драже (при наличии аритмий - по 6 драже) в сутки, рибоксина по 1 - 2 г/сут, кокарбоксилазы. Анаболические стероидные гормоны при беременности применять не следует из-за возможного влияния их на плод. В случаях, осложненных сердечной недостаточностью, применяются сердечные гликозиды и диуретики в сочетании с препаратами калия. При выраженной кардиалгии назначают анальгетики, в некоторых случаях неприятные ощущения в области сердца исчезают под влиянием легких седативных препаратов (валериана, пустырник и др.). Нечастая монотопная экстрасистолия специального лечения не требует. При других нарушениях сердечного ритма проводится противоаритмическое лечение, если аритмия не исчезает под влиянием противовоспалительной терапии. При сосудистой недостаточности применяют препараты корня женьшеня, плода лимонника, элеутерококка, маньчжурской аралии, иногда приходится прибегать к введению кофеина или кордиамина. Лечение миокардитов должно быть длительным, даже при отсутствии рецидивирования процесса.
| 
